Когнитивно-поведенческая терапия
(англ. cognitive behavioural therapy, CBT)
Направление психотерапии, которое научно обоснованно и доказавшее в исследованиях свою клиническую эффективность.
Метод помогает пациенту освободиться от предвзятых убеждений, стереотипов, отказаться от действий по шаблону и благодаря этому избавиться от проблемы. Метод позволяет корректировать как мысли и реакции, так и неосознанные, автоматические умозаключения, которые зависят от подсознания.
Во время консультаций психотерапевт вместе с пациентом разбирается, помогает или мешает ему выбранный тип мышления. Сначала врач фокусируется на симптомах, жалобах клиента, затем затрагивает подсознательные убеждения, события из прошлого, которые сформировали мышление.
После курса психотерапии пациент сам корректирует свое мышление так, чтобы оно помогало ему решить текущую проблему и предотвратить будущие.
Поведенческая терапия рассматривает причину формирования психического расстройства как результат неправильно наработанного навыка. Работа складывается из следующих этапов:
- анализ поведенческих реакций;
- выбор механизмов для коррекции поведения;
- тренировка новых поведенческих навыков;
- внедрение новых навыков поведения в жизнь.
Таким образом, цель поведенческого психотерапевта: прежде всего, изменение нежелательного поведения.
Когнитивно-поведенческая психотерапия справляется со многими психическими расстройствами:
- депрессия;
- генерализованное тревожное расстройство;
- панические атаки;
- ипохондрия;
- посттравматическое стрессовое расстройство;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- анорексия, булимия;
- мигрень;
- тревожные состояния;
- антисоциальное поведение;
- личностные расстройства.
Для кого подходит метод?
Обозначенный метод терапии берет свое начало из бихевиоризма или науки о поведении. Поэтому спектр задач, которые решают терапевты в контексте своей работы в этой области, достаточно широк и включает решение проблем в парах, пищевых зависимостей, фобий, тревожных расстройств, депрессий. Сейчас этот перечень продолжает расти, поскольку, по мнению специалистов, именно когнитивно-поведенческая терапия дает наиболее ощутимые результаты.
В отличии от популярного мнения, когнитивно-поведенческая терапия не является панацеей от всех психологических проблем. Напротив, специалисты удачно комбинируют различные методы психотерапии, чтобы добиться улучшения у пациентов.
Эта терапия требует от специалиста глубокого анализа и индивидуального подбора методик для работы с конкретным пациентом. Только профессионал сможет найти единственно верный подход и помочь в решении проблем. Общепринята мысль о том, что использование данного метода оптимально подходит для тех, кто не готов к долгому курсу психотерапии и жаждет получить относительно быстрое решение имеющихся проблем.
Не единожды проводились исследования относительно того, кому может помочь поведенческая терапия. Особенно актуальным все еще является работа Джесса Рейнольда, который выявил два основополагающие факторы, которые влияют на успешность работы с пациентом. К ним он отнес:
- Возможность пациента участвовать в терапии. Для того, чтобы добиться результата терапевт должен осознавать проблемы пациента. В том случае, если он не способен осознать и сформулировать свои автоматические мысли, чувства и эмоции, то разрушить нездоровые паттерны поведения будет проблематично;
- Оптимистичный настрой. Принятие пациентом ответственности за изменения собственного сознания и положительный настрой на отличный результат крайне важны для успешного завершения терапии.
Результаты когнитивно-поведенческой терапия проявляются даже на ранних этапах, поэтому проверить на собственном опыте его действенность стоит всем, кто испытывает проблемы с адаптацией в обществе, страдает от навязчивых мыслей или не может самостоятельно справиться с различными ситуациями.
Как проходит работа терапевта с пациентом?
Как уже говорилось ранее, очень важен контакт терапевта с пациентом и обоюдное желание найти решение проблемы. Конечно же, достаточно сложно сразу же довериться постороннему человеку, но без откровенного рассказа о проблемах ни о каких результатах не может быть и речи.
Как правило, на первом сеансе только устанавливается контакт, и намечаются грани работы. Терапевт выслушивает пациента на предмет его тревог, проблем и желаемых результатов. Далее же происходит подробное обсуждение проблем, и намечаются конкретные цели, над достижением которых будет проводиться работа.
Когнитивная терапия не ограничивается только кабинетной работой. Для того, чтобы исправить когнитивные ошибки терапевт дает пациенту задания, которые необходимо выполнить в местах, которые ассоциируются у него с проблемными сферами. Они отлично помогают изолировать панические атаки и оставить в прошлом неврозы.
Сеансы не повторяют друг друга, поскольку постоянно происходит развитие терапии. В результате человек выходит из кабинета терапевта, умея понимать себя, прислушиваться к своим реакциям, контролировать их и адекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители.